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Wechsel zwischen PKV und GKV
Eine Rückkehr ab Vollendung des 55. Lebensjahres ist erheblich erschwert, aber nicht allein aufgrund des Alters in jedem Fall automatisch ausgeschlossen.
Nach § 6 Absatz 3a SGB V greift der Ausschluss insbesondere dann, wenn eine Person in den letzten fünf Jahren vor Eintritt der Versicherungspflicht nicht gesetzlich versichert war und mindestens die Hälfte dieser Zeit versicherungsfrei, von der Versicherungspflicht befreit oder hauptberuflich selbstständig war.
Änderung seit dem 01.01. 2026
Die gezielte Herabsetzung einer Altersvollrente auf eine geringe Teilrente ermöglicht seit dem 1. Januar 2026 nicht mehr ohne Weiteres den Zugang zur Familienversicherung.
Mit dieser Änderung wurde eine zuvor genutzte Gestaltungsmöglichkeit geschlossen. Deshalb müssen ältere Fälle und bereits vorbereitete Wechselmodelle nach der aktuellen Rechtslage neu geprüft werden.
Von der PKV zurück in die GKV – wir prüfen, ob und auf welchem Weg ein Wechsel möglich ist
Ein Wechsel von der privaten in die gesetzliche Krankenversicherung ist nicht frei wählbar. Er setzt grundsätzlich voraus, dass erneut eine gesetzliche Versicherungspflicht oder ein anderer Zugangstatbestand entsteht. Welche Möglichkeiten bestehen, hängt unter anderem vom Alter, Beruf, Einkommen, Familienstand und bisherigen Versicherungsverlauf ab.
Wir prüfen Ihre Situation individuell und begleiten die erforderlichen Schritte gegenüber Arbeitgebern, Krankenkassen und Versicherungsunternehmen.
Mögliche Prüffelder
- Arbeitnehmer mit Einkommen unterhalb der Jahresarbeitsentgeltgrenze
- Wechsel aus einer hauptberuflichen Selbstständigkeit in eine Beschäftigung
- Änderungen von Arbeitszeit und regelmäßigem Arbeitsentgelt
- Familienversicherung über Ehegatten oder Lebenspartner
- besondere Konstellationen bei Rentnern
- vorherige Versicherungszeiten im In- und Ausland
- Kündigung und Beendigung der privaten Krankenversicherung
- Alternativen innerhalb der PKV, wenn eine Rückkehr nicht möglich oder nicht sinnvoll ist
Eine erfolgreiche Rückkehr kann nicht pauschal zugesagt werden. Maßgeblich ist immer die individuelle sozialversicherungsrechtliche Prüfung.
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Temporibus autem quibusdam et aut officiis debiti aut rerum necessitatibus saepe eveniet ut et voluta res repudiandae molestiae non earum rerum aic tenetur a sapiente delectus.
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Wir bringen Sie nicht nur in die richtige Krankenversicherung – wir denken auch den Weg zurück.
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